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海南省第三人民醫院
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護理資訊

從幕后到臺前,??谱o士的“專家門診”

2020-05-11

傷口、造口護理??崎T診:

讓患有壓力性損傷(壓瘡)、造口問題的患者重拾信心

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該門診服務的對象是有壓力性損傷、造口問題的患者。出診護士是擁有國際造口師證的郭澤霞護長,為了幫助更多行動不便不能來院就診的患者,郭澤霞護長在線上微信群里給患者留下了自己的私人電話,依患者病情需要分批次為患者提供上門服務,最遠的出診記錄是為了給80多歲的李奶奶進行造口及壓力性損傷皮膚的護理,郭護長專程從市區打車耗時一小時來到40公里外的港門。該患者因行動不便,長期臥床,家人缺乏護理知識,渾身異味很重,久而久之,右足跟部有了二期壓力性損傷,加上本身造口護理得不好,刺鼻的味道讓家屬避之不及。每次郭護長換藥,李奶奶都會叮囑她:“小郭,你多戴個口罩,我身上臭?!惫o長笑著說:“奶奶,沒事。你放心,再換幾次藥,你這味道就會沒有啦?!币粋€多月后,李奶奶的壓力性損傷處好轉了,看到新長出來的粉紅色皮膚李奶奶開心的笑了,家人也愿意靠近李奶奶了,偶爾還會推著李奶奶外出散步。

郭護長在分享會上說:“有壓力性損傷和造口的患者本身就會有一些異味,這些異味常常會讓患者和他人接觸時產生尷尬、自卑的情緒。我們接觸患者時雖避免不了異味但是我們可以通過專業知識幫助患者減少或消除異味,讓患者重拾信心。從傷口的分類到壓力性損傷分期,再到傷口愈合過程的判斷,敷料的選擇和特性,每個環節都不是一個簡單的事情,臨床積累的經驗是我們成為??谱o士的必備條件。要想成為合格的造口師的前提是不怕苦,不怕臟。目前醫院正在計劃推出線上網約??谱o士工作,大家好好學,夯實基本功,考到??谱o士證就可以為更多的患者服務了?!?/span>

PICC護理??崎T診:

保護置管患者的生命線

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我院作為省內四家PICC標準化維護基地之一,早在2012年我院已有3名護士取得PICC置管證,從2016年在院內開設PICC維護標準化培訓班,到2018年新生兒PICC置管培訓基地落戶我院,使我院成為省內兩家新生兒PICC置管培訓基地之一,目前,我院維護和置管培訓工作已輻射三亞市人民醫院、中國人民解放軍總醫院海南醫院、三亞婦幼保健院、樂東縣人民醫院、樂東縣第二人民醫院等周邊市縣醫院。如今,醫院擁有置管護士26名,3名坐診護士還兼顧院外會診工作,2019年單為三亞市中醫院會診置管就有4次。PICC維護量為20058人次/年,置管人數達500人次/年。

曾經有門診有一名淋巴管漏液的患者就診,患者說:“護士,你看我這管從置上到現在一直都是濕濕的,會不會感染,要不是另一只手做過手術,不能再做管,我真想拔掉了?!背鲈\的陳月莞護士說:“像你這種情況,修復時間會有點長,但是還是能解決的。治療上我會通過給你加壓包扎,穿刺點用吸水的藻酸鹽敷料給你吸收滲液,縮短換藥周期2天來一次,你在家加強營養,后面就會好了。按我說的做,不用擔心感染?!被颊呖粗孕诺男θ?,采納了她的意見,45天后,陳月莞護士打開患者的敷料,穿刺點很干燥,按壓后也沒滲液出來,欣慰地點頭說:“你的淋巴管應該是長好了,你看我這么壓都沒出水,以后可以常規7天來一次了?!被颊唛_心的說:“太感謝你了,是你保住了我的生命線?!?/span>

淋巴管漏液是PICC置管后其中的一種并發癥,導管相關性血流感染和PICC堵管,PICC管回血這些都是置管后的并發癥,為避免這些并發癥的產生,坐診護士也會在維護時給患者再次宣教,督促患者定期維護。


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糖尿病健康教育咨詢護理??崎T診:

教會“糖友”自我管理血糖

    該門診的服務模式是借助食物模型通過聊天,向患者宣教自我管理血糖?!疤悄虿∽鳛槁约膊?,單單靠醫護的努力,血糖控制不會理想。我們的宣教就是按“知--行”模式開展的,只有讓患者先接受自我管理的觀念,才有機會去改變自己的生活方式,從而保持穩定的血糖,其實糖尿病不可怕,可怕的是患病后的并發癥,只有控制住血糖,才能把那些危害生命的并發癥扼殺在搖籃里?!弊\護士徐冬梅說。宣教后期坐診??谱o士會通過電話隨訪,與住院部合作定期舉辦“糖友分享會”,在辦公室定期舉辦“健康大講堂”帶動醫院周邊社區居民了解糖尿病知識,同時在線上微信群為患者答疑解惑,推選“控糖明星”,通過給患者宣教和組織戶外健步走的方式來強化患者行為,提高患者依從性。目前,門診咨詢在1522人次/年,該門診也是瓊南地區唯一一個糖尿病護理門診。

雖然目前我院只開展了3個護理??崎T診,但相信隨著??谱o士隊伍的不斷壯大,我們可以給更多的患者提供專業的護理服務。??谱o士的出現不僅為護理??迫瞬盘峁┝耸┱共湃A的舞臺,也讓患者享受到更專業的護理服務,持續增強三亞中心醫院護理的核心競爭力和??朴绊懥?。

 

 




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